第145章 这不是支气管炎身份好像上来
第145章 这不是支气管炎,身份好像上来了 甚至有很多坚持锻炼的60岁老人,身体素质比30岁的小伙子还要更强一些。 “我这是老毛病了。咳嗽快三十多年了。刚开始只是咳嗽,痰比较多,后来喘气就有点急促。我这人性子比较急,教学生的时候,看到他们不听话,不认真学习,作业不好好完成,我就生气。这一生气,咳嗽就更加严重了,咳咳……” 男子说完,又开始剧烈咳嗽。 没想到这名男子还是位老师,怪不得气质很独特。 给人一种干净整洁、严肃认真的感觉。 “您去医院检查过吗?” “看过,说是治不好,只能拿点药控制一下。” “有说什么病吗?” “说是我的肺不太好。我也是听人说你们这里技术好,医德高尚,就想过来拿点药吃着试试。以前都是到定点医院拿药的。” 男子是教师,医保肯定买了。 而且年龄至少有五十七八岁了,医保缴纳很可能早就超过了25年,已经可以享受终身医保。 现在跑到李敬生的小诊所买药,这里暂时还没搞到定点医保的资格啊! 患者只能自费。 “我给您开点药没问题,但是我们诊所看病是不能医保报销的,您能接受吗?” “钱不多的话就没事,太贵的话,我就还是去医院拿,咳咳……” 男子不能说太多的话。 一说话过多就会剧烈咳嗽。 “平时吸烟吗?” “不吸烟。” “有胸痛、咳血、畏寒等症状吗?” “没有,就只是觉得喘不过气,要很用力的吸气。” 男子的呼吸声从进来开始就很急促。 “行,我先给您听听心肺音,然后量个血压和体温。” 经过测量,男子的体温正常,呼吸频率19次/分钟。 肺部呼吸音粗重,但是没有明显的干湿啰音。 心音也还算正常。 血压略微有点偏高,不过还算可以。 男子本人偏瘦,胸部存在明显的桶状胸,而且肋骨间隙的宽于正常人。 李敬生给男子测量完以后,初步诊断为慢性支气管炎。 老慢支在临床上很常见。 这个属于顽固性疾病,很难根治,极易复发。 他的小诊所没办法给患者做血气分析,经过综合诊断,他认为这名男子的病情不算严重,自己有能力医治。 患者主要表现为气短、气促。 应该是慢性支气管炎没错了,就按这个治疗。 男子这时咳嗽着吐痰。 很有素质,拿纸巾包着。 李敬生看到痰的颜色是黄的,黏稠。 奇怪的是,还夹杂着浆液状泡沫痰。 似乎并不是普通的老慢支表现啊! 联想到患者的体温正常,双肺音除了呼吸粗重,别的都挺正常。 支气管炎急性发作时很容易出现体温升高。 “我再给您听听肺音!” 觉得不太像支气管炎后,李敬生决定再仔细查查。 这次,他听肺音时格外用心。 “肺音很奇特,它是逐渐加粗的那种。这个与支气管炎的肺音有些区别。” 如果不是支气管炎,那会是什么病? 李敬生担心误诊,立刻打起了十二万分的小心。 毕竟他的小诊所刚被患者闹过事。 他的呼内诊断,目前是精通级。 诊断绝大多数呼吸内科疾病都已经足够了。 但是遇到一些不易察觉,或者晦暗不明的,诊所本身又缺乏各种辅助检查手段,他的精通级呼内诊断明显有些不够。 生命值的余额还有402点,升级呼内诊断那是绰绰有余了。 这门诊断医术几乎每天都要用到,而且使用频率极高。 早升级早受益。 本着这个想法,李敬生开始败家。 直接把呼内诊断升到了小成级别。 呼吸内科小成500/1000。 呼内诊断与治疗,一直是李敬生的老本行,也是最擅长的一门医术。 其它多项医术都已经借助属性