493 葡萄熟了

徒手剥离，就如剥熟鸡蛋壳和蛋白外表的那层膜一样，有些鸡蛋的这层皮非常的难剥，如果还是烫手的鸡蛋，更不好剥。

单身汪手速快，但没技巧，这种鸡蛋剥完都看不成了，蛋白都快被剥完了，就剩下蛋黄了。肝脏良性肿瘤的剥离其实和剥这个鸡蛋一模一样。

快了，剥不干净，慢了，手术时间变长，就会增加患者的感染几率。劲大了不是弄破肿瘤就是伤到肝脏。

这种手术不难，但是非常的琐碎，必须把肿瘤剥离的干干净净，这玩意，留下一点，就是野火吹又生的东西，说不定第二次复发，就彻底癌变了。

可以想象，拳头大的鸡蛋，要用镊子一点点镊干净鸡蛋表面的皮，得用多少次镊子啊，心急的人或不定都把鸡蛋都扔了。

张凡就是这种有节奏的医生，玩不过邵华，还玩不过你小蛋吗！一手抓着蛋，一手拿着电刀，用拿电刀的中指，轻轻塞入肝脏和肿瘤的间隙。

轻轻插进去，然后轻轻左右晃动一下，再拔出来出来，围着椭圆形的肿瘤，张凡的中指进进出出。肝脏的血运是非常丰富的，而肝脏不管是良性恶性肿瘤，血运更丰富。

它们的血管就如蜘蛛网一样从肝脏衍生出无数的小血管进入肿瘤。张凡白白净净的指头进入它们的缝隙，出来的时候就带着血液的。

然后把肿瘤稍微朝着另一方轻轻一压，露出出血的地方，直接用电刀直入出血点，轻轻一点，滋！的一声，青烟一冒，结束，继续。

轻轻点水，稳健的手拿捏着电刀，在缝隙不大的空间里，精准的电凝。不多不少，连电凝的瘢痕都看不出来。

太精准了，由不得肝胆外科的主任赞叹。用一句网络语言就是你大爷还是你大爷，虽然年轻。

点点青烟中，肿瘤被慢慢的挖离了肝脏，当张凡用电刀割离最后一丝粘连后，肝脏的良性肿瘤完完整整的被张凡割了下来。

这玩意，就如煮熟的大鸡蛋一样。捏起来有点韧性，用点劲，感觉还好想能捏出里面的水水一样。怎么说呢，有点像是优等面粉做成的馒头一样，捏一下，放开，绝对能反弹起来。

“刀！”张凡把这个玩意拿在手里，远离的患者的切口区域后，张凡对着护士说了一句。

医生手术的时候，器械护士也不是闲着的，医生下一步的需要什么器械，她要清楚，要放到手边，准备着随时传递。

在医生不要器械的时候，她要把染血的器械擦拭干净，上百种器械，医生要哪个，她必须在第一时间就下意思的去拿到，这都是经过千锤百炼的。

张凡接过手术刀，把割下来的肿瘤放入弯盘中，直接用刀切开了，就如同切西瓜一样，切成了四块。

“看看，肿瘤里面的组织都没问题。”

“对，张院，里面都是正常的，没腐烂。”

三位助手都伸着脖子看了一眼。恶性肿瘤因为长的太快太猛了，一般鸡蛋大的恶性肿瘤，里面的细胞因为营养已经传不进来了，所以绝对是腐烂的，就如饿死的腐尸一样。这也是为什么恶性肿瘤的患者容易高烧感染。

而良性的肿瘤则不会。里外的组织都是一样的。

而切开的良性肿瘤是怎样的呢，其实和榴莲挺像的，里面嫩嫩的，水水的，不过因为有血管的存在，颜色是红中带着白，或者说就如脑花。

“让家属看一眼，然后拿着快速病检。”

“好的。”巡回护士接过组织带后，带着血淋淋的肿瘤，出去了。

一会的功夫，病检报告，良性。

关腹。

关腹，手术最后的步骤，也是比较纠结的一步，因为马上手术就要做完了，如果一旦术中有没有做好的地方，哪主刀医生就忐忑去吧。

在这之前，医生必须要在脑海里把手术捋一遍，止血满意吗？病源彻底控制了吗？切除干净了吗？吻合口处理好了吗？会不会发生内疝！引流管放到位了吗？需不需要再特殊的做漏。

这些问题都必须清楚。不然，等着纠结吧，所以医生在手术的时候，不仅要精神集中，手术步骤的记忆也要清晰。

普外科有句谚语腹腔打开后，主动权在你的手里，你可以为所欲为，手术做大或者做小；腹腔缝合后，主动权就是它来掌握的，你不得不看它的脸色行事，比如腹胀，你得处理，深更半夜血压降低，你得从家里赶来。

张凡脑海里飞速的过了一遍手术步骤后，就开始关腹了。

早上的两台手术后，张凡有点累了，多一台手术，不仅仅多的是一个多小时的工作量，时间越长越耗费医生的精力就是翻倍的。

做完手术，张凡勉强吃了几口米饭，不吃不行