第144 交换（请戒烟）

心胸外科，张凡开始单独值班，心胸外科相对其他科室来说就轻松很多了，小护士们都有功夫坐在一起闲聊，张凡就在科室里面看书学习，学医是一辈子的事情，有空就得学习。

这个医院科室很公平，忙的钱多，闲的钱少。好些个年纪大的护士就想来心胸外科，病人少，上夜班也不用熬人，医生不愿意来。

张凡的第一个心胸外科的病号来了，晚上八点多的时候，120送来一个病号，六十多岁的男性病号，病人突发气急、咳嗽、呼吸困难，直接送到了心内科。

心内科的医生正是张凡转心内的带教叶晶叶医生，她一检查发现老人心脏没有问题，就是有点心动过速而已，可老头肺部听诊左侧胸部呼吸音消失，叩诊呈鼓音，“快，给心胸外科的打电话，请他们科的医生过来会诊！”叶晶对着值班护士说道。

院内会诊必须五分钟内到达，外科楼和内科楼虽然有通道可不是一栋楼，张凡得跑着去，带着听诊器，一路穿过楼道，跑过院子。这种情景每天都在医院发生，医生护士看见会提前让开。

欧阳上台后这个规定更加严格，如果不到会被扣奖金的。张凡跑到心内科，叶晶一看是张凡，非常惊讶不过现在也不是叙旧的时刻，当时叶晶出事，张凡什么话都没说，叶晶也挺感激张凡的。

“张医生快来看看，自发性气胸，我询问过病史了，没有受伤史！”

张凡对着叶晶轻轻的露了一个笑脸，就赶紧变成严肃的面孔了，医院有急诊病号就诊，人家疼的要死，你在一遍笑嘻嘻的，不理解的人说不定就会发生纠纷。

张凡快速的做了一个查体，而且发现老头气憋的越来越厉害，“不行！得马上手术。赶紧转科把，把患者的东西赶紧转到心胸外科。”张凡对心内的医生护士说道。

“好，你赶紧去吧。完了我们再联系。”叶晶对张凡说道。

“好，我先走了。”张凡帮着护士推着病号朝外科跑，边跑边给心胸外科的主任打电话，结果电话倒是接通了，主任老婆接的电话，“他喝醉了！”

张凡直接就挂了，然后给胸外的主治汤雄打电话，汤雄湘人，祖上是随左宗棠的部队来的边疆，是拼过沙俄的后代，后来定居于此，早已看不出南方人的影子，一脸大胡子，人很四海。

“老哥，快一个肺大泡破裂的患者，现在气憋的厉害，得手术了，你快来。”

汤雄也不废话，本来准备和妻子那个，裤子都脱了，结果来了电话，现在必须走。在妻子咬牙切齿中汤雄出了家门。

手术室已经准备好了，以前没有腔镜的时候，这个就算是大手术了，得开胸！现在有了腔镜手术也不算太大了，不过难度也不小，汤雄是刚晋升的主治，还做不下来胸外的腔镜手术。

胸外难就难在这里，普外的医生一年的时间就能拿下腔镜阑尾，三四年之内就能做得下来胆囊腔镜手术，给个胸外手术试试，镜子里清清楚楚的可以看到心脏跳动，各大脉管搏动，手稍稍一抖动，戳破一个胸腔内的脉管，那就结束了，连抢救的机会都没有。

而腹部容错率还高一点，所以这个科室在西北发展不起来，而且还没人愿意学，风险大、难度高，病源还不多。好些人心脏有点问题，要做手术，只要条件稍稍能过的去的家庭，几乎都去了省会医院，直接就把地区三甲给躲开了。

“兄弟，你叫我来也不中啊，我做不下来这台手术啊。”汤雄到科室一看，主任不在，再一问，原来主任喝醉了！汤雄傻眼了，不来没事，一旦来了，病人死亡，就麻烦了！虽然着急，可也没生气。

“我上，你给我扶镜子行不行？”张凡看着x片对汤雄说道。

“不是，这个可不能开玩笑，那个！那个胸腔镜你真的能做下来吗？”张凡都能听到汤雄咽吐沫的声音。

“可以，没多大问题，这个病号的肺大泡在边缘，好做的很，进去一钳夹就ok了。这边的器械是谁供应的。”张凡一说这话，汤雄就稍稍安定了一点，连器械商的事情都知道，看来是没少做手术。而且张凡是院长点过将的人，应该是能靠谱的。

“我现在就去联系，不会耽搁你手术的，你要用哪个？国产的夹子还是进口的？”汤雄问道，他不是主刀，没这个权利决定。

“你们平时用的那种，就用那种。这个你比我熟悉。”张凡把决定权交给了汤雄，人家能冒着风险跟着你上手术，你不给点好处，下次电话要是还能把人叫来，就算见鬼了！

张凡这么一说，汤雄跑的更快了，张凡的意思他懂！什么签字什么谈话汤雄全部抢着干了，“张医生，好了！”

“好，走吧上手术！”张凡带头进了手术室。

科技的发展，手术越来越方便简洁化，以前这个手术得开胸，把