第二百五十六章 宫外孕导致的出血
许枫出去跟家属沟通了一下,然后将病人转移到了ICU。 在监护这一块,急诊科没有ICU靠谱,而且急诊科太忙了,不是那种需要立刻手术的危重病人,一般都是直接送往ICU监护观察。 许枫提议在ICU做了一个心脏彩超,本来以为能发现些许病变的情况,毕竟病人是明显的心衰的表现。 可是彩超的结果让许枫有些失望。 彩超显示病人的心脏非常健康,跳动的非常有力,心室壁运动也非常好,看不到任何一点心衰的迹象。 这让许枫都犯迷糊了,这有点疑难杂症了。 许枫回到办公室,皱起了眉头。 按照自己的治疗思路,是没有任何问题的,病人没有高血压、冠心病,按理说不可能无缘无故心衰的。 可是正常的心脏,又怎么会有那么高的脑钠肽? 至于心肌炎,许枫考虑了一下,就排除了。 因为心肌炎发炎会导致心肌酶升高,但是检查单上,心肌酶是正常的。 半个小时后,许枫又被叫去了ICU,说是刚才送去的病人情况出现恶化了。 许枫赶到ICU,就看到ICU医生和护士围着病人。 “病人情况怎么了?” “肺部出现严重的湿啰音!” 许枫拿着听诊器听了一会,这是明显的心衰发作的症状。 等等,许枫感觉自己忽视了什么。 肌无力! 对,病人说自己四肢无力,自己只顾着病人血小板太低,进入了一个误区。 结合病人现在的迹象,许枫感觉自己找到原因了。 虽然说心衰、缺氧确实会导致四肢乏力,但是反过来呢? 什么会引起四肢乏力? 首先考虑的就是低血钾症,然后病人的检查单里面血钾正常。 一项项疾病在脑海中排除,许枫突然想到了一个特殊的病,那就是神经炎。 GBS综合征! 这是一个神经发炎的病症,会导致病人四肢无力,随着情况加重,呼吸肌肉也开始没有力气。 呼吸肌肉无力,最明显的表现就是气短、胸闷等的呼吸衰竭。 呼吸衰竭就会引起心衰,一项项排查出来,许枫松了一口气。 然后将病情告知了ICU的医生,ICU医生按照许枫的思路去检查。 许枫回到急诊科,就被宋平直接叫了过去。 “许哥,急诊科送来了一个急症患者,女性,下体出血,目前失血过多,已经出现休克了。”宋平道。 “进行补液没有?” “已经做了。” 许枫则思考起来,失血过多导致休克,并且是下体出血,这就要考虑很多东西了。 女性的话,下体出血的病症很多,有宫颈癌、子宫内膜癌、流产、凝血功能障碍等等,甚至还有可能是男女之间活动激烈引起的损伤出血。 许枫看了一眼病人的病例,病人很年轻,只有二十三岁。 “病人家属来了没?”许枫问道。 “就来了一个同事。”护士道。 许枫皱了一下眉头,然后看向病人的同事。 “我已经联系她的家里人了,她家里人在来的路上了。”男同事连忙解释道,生怕被误会。 “发病之前,她在做什么,有没有吃什么东西或者是药物?”许枫问道。 “不知道,她是出纳,是单独的工位,晕倒后我们老板让我把她送来医院的。”男同事道。 许枫还想继续问什么,护士那边喊了起来。 “许主任,患者血氧开始下降了。” “准备气管插管。”许枫直接回道。 病人已经缺血休克了,现在就不能再缺氧了。 呼吸机连上,病人的情况暂时稳定了。 “妊娠查了没?”许枫扭头问道。 “已经抽血化验了,结果还没送过来。”宋平道。 “先安排B超过来。” 谢童跑去推B超机,许枫上手进行检查。 B超画面一团模糊,里面全是血,根本看不出什么。 许枫用注射器抽吸了一下病人的腹部,回抽全是血。 田主任也赶了过来,看到许枫在场也是松了一口气,然后问病例。 “准备手术吧。”许枫深吸一口气。 病人现在的情况非常的严重,腹腔出血已经是确诊,B超又看不清,最好的办法就是