第398章 心脏是身体的重点保护对象怕是又要发财了
“还有第三个病变器官?光是心和肺就已经够让我烦的了。” 连涛一听还有第三处病灶,顿时头都大了。 偏偏李敬生每次都是神一般的预言。 几乎次次都能应验。 “只要真能查出第三处病灶,我倒觉得不是什么坏事。有些症状和病情看似复杂,其实就是没找到真正的病灶源头。” 那些难诊断的病例,几乎都有一个共同特征。 明明发现检查结果有着多处异常,诊断病因时却迷雾重重。最可怕的就是明明查出病灶所在了,然后也对症治疗了,用药、治疗方案都没错。 结果越治越糟。 遇到这种情况,新手医生绝对要怀疑教材是不是出错了。 老医生同样会怀疑人生。 不过大多数经验丰富的老医生遇到这种问题后,都会迅速请人来会诊。或者想办法叫病人转院治疗。 连涛把患者的动脉造影发给他。 看过后,并未发现新的诊断线索。 他不由沉思,患者长期缺氧和血黏度增加,这肯定会加重左心室射血的负担。 相当于一个人本来只要每天上班八小时,运送货物两吨。现在却因为其他工友出了问题,把工作任务强加到他头上。而且不是加一天两天,长达七年多的时间天天如此。 左心室怎么受得了? 肺动脉除了有一处狭窄,并没有发现其它问题。 而且那处狭窄段并不是血管本来狭窄,而是由于长期肺动脉高压造成斑块增加,血管持续硬化,这才导致它变得狭窄。 也就是说,肺动脉本来是健康的。 是长期受累才变成这样。 那么患者的心脏病变,是否也是因为长期不堪重负? 李敬生直接从心、肺这个纠缠不清的怪力圈跳脱出来。 现在已经确定肺部并非最早病变的器官。 那么就只剩下心脏。 实际上,能造成肺动脉、肺静脉高压,患者的左、右心室皆存在问题,那说明心脏很可能也不是最早病变的器官。 人体维持生命最重要的两个器官就是心与肺。 ICU的终极抢救神器体外膜肺氧合就是代替心、肺的工作,实现体外循环。 与肺相比,心脏在身体中的地位更重要,受到的保护也更强。 感冒引起肺炎、肺部病变较为常见。 但是很少听说有人感冒引起心脏病变。除非是爆发性心肌炎之类的疾病。 即便发生心肌炎,也是心脏出现了漏洞才会让病毒有机可乘。 正常人的心脏受到重重保护,那真的是相当于一个国家的首都。敌人轻易不可能杀进来。 根据李敬生的心胸外科诊断经验,他大胆推断,这个患者的心脏发生病变前,肯定有某个器官或组织已经发生病变。最终导致心脏出现问题。 能够导致心脏出问题的器官有很多,但是符合这个患者实情的器官就那么两三个。 肝、肾是重点怀疑对象。 没别的,就因为临床实践中,这两个器官最易引起心脏出问题。 它俩属于头号‘嫌犯’。 李敬生翻看患者的尿常规检查结果,并没有发现足以证明肾脏发生病变的异常数据。 但是患者全身水肿,似乎又符合肾脏出现了病变的推论。 这个病例是真的难搞。 疑问重重,处处都存在疑点。 “李医生,可以看病了吗?我等会还要去上班呢!” 患者已经等得有些不耐烦了。 看到李敬生接完电话后一直捧着手机在皱眉思考,天知道要思考到什么时候。 “不好意思,让你久等了。我马上给你看病。” 李敬生只能暂时把那个疑难病例放一边。 还是主任医师好,有更多的时间可以用来思考和诊断疑难病例。 他现在还不具备这个条件。 也许等到诊所再进一步壮大,到时候他就可以彻底抽身出来,专门处理疑难病例与外科病例。 …… 一直忙活到中午十二点三十多,诊治了三十七个患者。有两个搞不定,推往大医院了。 还有一个腕关节移位,他一只手给患者捏好的。 平时两只手都健康,倒也不觉得有什么问题。现在左手因为受伤,没办法