第326章 诡异的误诊赵老板翻车
给患者听过心音后,他并未发现问题。 心音清晰,没有杂音,心率与强弱也正常。 “把手伸出来,我摸摸看。” 他又摸了摸患者手背上的浅表静脉,质地绵软,弹性正常。并没有像太阳穴的静脉血管一样,出现血管壁增厚现象。 正常情况下,要查血管是否出现增生,CT,甚至X线,都能发现一些异常。 血常规也会出现明显的白细胞升高。 可是这个患者做的头部CT并没有出现血管异常。 李敬生又摸了摸患者的太阳穴静脉血管。 没错呀,弹性颇强,应该是血管壁增厚,内压升高才有的表现。 “我给你推拿按摩试试吧!不一定管用。” 他当场为患者的头部进行推拿按摩。 “有效,果然有效!好像没那么痛了。”文天齐高兴的说道。 李敬生的推拿按摩已经是炉火纯青级别,对于促进局部血液循环,疏通瘀血非常有用。给他推拿后,能够起到立竿见影的效果,这并不奇怪。 推拿按摩片刻后,文天齐露出前所未有的轻松表情。 “就八个字来形容我现在的感受,神清气爽,遍体舒泰。” 他说完后,冲着李敬生感激道“这次果然没有白来,工作的事情有了着落,头痛的问题也找到了解药。谢谢李医生帮我治疗,治疗费是多少?我扫码付给你。” “算了,以后很可能是自家员工,免费吧!” 李敬生摆摆手。 还真不差这几十块。 “我看到你们接诊大厅挂的收费标准,推拿按摩十分钟以内,收费是五十元/次,半小时内,收费一百元/次。刚才帮我推拿按摩应该在十分钟以内,我付50元给你。亲兄弟,明算账。要是这钱你不收,下次我再想找你治疗就不好开这口了。” 文天齐坚持付费。 这也是对李敬生的一种尊重。 医生就是靠技术赚钱,以李敬生这种级别的推拿按摩技术,10分钟以内收费50元并不高。 因为很多严重的血肿、气肿、关节疼痛,去医院治疗光是检查费都不止这个数了。 治疗的效果还差得一批。 血肿治疗,通常都是保守治疗。 最多给点止痛药,那也是治标不治本。 李敬生推拿按摩后,可以帮助很快消肿,疗效极佳。 “现在头还痛吗?” “不痛了!感到非常舒适,非常轻松。” 患者笑着道。 “我再给你看看太阳穴的静脉血管。” 李敬生发现患者头部两侧的静脉血管已经不再怒突,消下去了。 试着触摸,摁了摁。 他惊讶的发现太阳穴旁边的静脉血管竟然发生了很大变化。 摁压时,手感变得绵软了许多,与正常血管几乎没什么区别。 如果不是之前反复触摸过,他都要以为自己这是出现了幻觉。 “真是奇了怪了,这血管怎么像是变色龙一样,还会变呢?” 他百思不得其解。 等会得查查相关医学资料,这种事情他还是第一次遇到。 有一点可以肯定,他最开始触摸患者的血管,觉得弹性很大,血管壁增厚,有可能出现了误诊。 因为患者做的头部CT并未发现血管异常。 血常规有出现白细胞升高,但是在正常范围内。 还有,患者的体温、心率、肺音都正常。 血压略微偏高,但是也就勉强够得着轻度高血压的边缘。 成年人的收缩压只要139h以内都算正常,至少教科书上是这么定的。实际的临床诊断,需要根据患者的实际情况加以灵活变通。 文天齐的收缩压在141h到130之间变动。 这在李敬生看来,应该属于正常血压。 勉强归类为轻度高血压也没有太大意义。 同时,患者的年龄不大,血管发生病变的概率较小。 他都有些疑惑了,这个患者的太阳穴两边的静脉血管为什么之前摁压时,会像是血管壁增厚了一样? 只能等患者下次再出现头痛时,再仔细查一查了。 有一点可以肯定,患者出现头痛症状时,头部的静脉压应该比较高。 能够让浅表静脉怒突,要么情绪激动,导致血液快速涌入头部。要么就是血管某段受到了压迫。 具体原因还不好