第279章 诊断中的指南针吸收不良综合征

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只是灌肠后来又被岛国的老师们学走，也不知道用来干什么。

渗透性腹泻，有一个特征，一天的大便总量，通常会低于一升，大便稀水样，无脓血。

然后要是糖类吸收不良时，还会呈酸臭味。

脂肪、蛋白质吸收不良时则会呈恶臭味。

近年来兴起的一个奇葩职业，叫做闻臭师，专门闻别人的臭屁，从而判断是否存在一些疾病。

这个与中医的闻诊有一些同理作用。

粪便的气味，确实能够帮助医生诊断出不少疾病。

只不过中医的闻诊，并不只是闻气味，还包括听诊在里面。

只能说，中华文化博大精深，一个字，愣是有着多种意思与解释。

李敬生思考到这里，开始锁定患者的病因为渗透性腹泻。

虽然分泌性腹泻也有内源性促分泌物、细菌性肠毒素等多种腹泻病因，但是这个患者的大便性状，还有腹泻情况，都不符合这一腹泻机制。

所以，李敬生最终经过层层分析与辨证后，锁定为渗透性腹泻的可能最大。

“肖主任，咱们申请一个禁食48小时的实验看看结果。目的是要了解患者禁食后，腹泻症状是否显著减轻。”

李敬生有了诊断方向后，往往都是干净利索的干活。

“行！”

没有任何多余的废话，她直接申请。

一个团队的磨合，需要时间。

只有了解了团队其他成员的脾气、性格、专业水平，擅长的领域，以及在实战中的表现，才能建立很高的默契度与信任关系。

肖琳琳与李敬生合作两次后，已经对他提出的检查观点几乎是照盘全收。

除非明显存在问题，她才有可能提出质疑。

“结果出来了，禁食后患者的腹泻症状明显减轻，最终停止。”

这个实验，并不是普通人理解的，停止进食后，因为肠道内没有食物来源了，所以没办法再腹泻。

这样理解也没错。

但是在医生眼里，却有更多的诊断意义。

可以根据禁食后的腹泻变化，推断出腹泻的细分种类。

把一些怀疑的疾病排除掉，或者进一步确诊。

“没错了，果然是肠道在作祟。再给患者申请一个全消化道造影检查。”

李敬生得出结论后，眼神变得更加明亮。

肖琳琳先是提交了这项申请，然后才问道“李医生是怀疑肠道吸收存在问题？”

“不敢十分肯定，但是可以基本锁定为渗透性腹泻。现在就看看患者的肠道内是否有恶性肿瘤之类，不过我认为这种可能非常低。对于治好这个患者，我有一定信心。”

现在病因还没查明，李敬生便对治好患者的病有了信心。

这不是狂妄。

而是医生最宝贵的职业敏锐判断力。

可以称之为预判能力。

基本上只要是主治医师以上，就会开始养成自己的预判能力。

然后在日常行诊中，不断积累经验，强化这一能力。

等到晋升为副主任医师的时候，预判能力已经非常强了。

李敬生现在的胃肠内科诊断是大成，所以完全具备这种预判能力。而且还相当优秀。

“我滴天啊！李医生，你的诊断方向好像又是正确的，因为申请这个检查后，结果秒出。真羡慕你的诊断能力，总是能够保持方向的正确性，不迷失方向。我也想拥有一件能指引诊断方向的‘指南针’。”

她对李敬生真是佩服极了。

医生拥有一个正确的诊断方向，可以少走很多弯路。

在诊断疑难病例中，更是占有极大优势。

那些疑难病例有一个共同点，病因隐藏在迷雾重重的森林内，医生想要找到它，往往很容易就迷失了诊断方向。

李敬生每次都能保持诊断方向正确，或许连他自己都没发现。

这个优势足以让绝大多数医生感到羡慕。

也难怪他能够多次帮助主任医师们成功诊断出一个又一个的疑难病例。

“我还真没发现自己有这么个优点。如果真的存在肖主任说的这个指南针，我想一定是在日常诊断与学习中，一点点积累，不断强化这种能力，然后让这个指南针的精准度不断提高。”

李敬生笑着道。

“让我看看全消化道造影的结果。”