第237章 神一样的大叔招了个高手
样存在问题,要明显比正常呼气时间长一些。而且呼气时还存在干啰音。 体温没问题,肺部、支气管、气管感染发炎的可能性很小。 “来,到后面的床上平躺,我给你检查一下胸部。” 李敬生给大叔检查胸部,发现他的胸部圆得像个水桶。 刚才穿着衣服时就发现大叔的胸廓看上去有点胖,但是人并不胖。 现在一看,果然有问题。 他的胸廓前后径明显增加,呈圆桶状。 再仔细查看肋骨,斜度明显变小。正常情况下,肋骨与脊柱夹角要小于45度,可是这个患者的肋骨与脊柱夹角,明显大于45度。 而且肋间隙增宽,显得很饱满,腹部上角存在明显增大。 这是最典型的桶状胸。 出现这种状况,说明患者存在严重的肺部气肿。 检查时,他还发现患者吸气时存在明显三凹征。 拿了指氧夹过来给患者量了一下指氧,只有85%的饱和度,远低于正常值。 一般血氧低于95%就会感觉有些难受,憋闷之类。 这位大叔的血氧这么低,怪不得脸色看起来有点发绀。 李敬生刚开始还在纳闷,这位大叔怎么看着像是红光满面的样子。 现在才明白,是血氧有问题。 “大叔,你的肺部可能存在问题,我需要拍个X线胸片看看情况,这个是单独收费一百元,你看可以吗?” “钱不是问题,拍吧!” 大叔的穿着不差,豪爽得很。 一百块钱对他来说,可能真的就只是小钱。 不知道这么有钱,怎么跑诊所看病来了。而且他的病情相当严重的样子。 应该去大医院治病更稳妥一点。 至少普通人应该是这样认为。 李敬生带着大叔到医技室检查了一下。过了很久才拍清楚,没办法,设备老旧,只能将就。 好在很快就能把它换掉了。 X光片显示大叔的两肺纹理明显增粗,而且有点乱。胸腔前后径变大,肋间隙增宽,肋骨变平,横膈位置低平,肺透亮度似乎也有所增加。 但是因为检查设备不太好,不是那么清晰。 查到这一步,李敬生基本已经诊断出患者得的是什么病了。 “大叔,从你描述的症状,还有X线检查结果来看,有点像是慢性慢肺阻病。你这个最好去大医院进一步查查肺功能、痰培养、心电图、动脉血气分析,以便明确病因。” 李敬生劝说着患者。 “不去不去,大医院可能还不如你个小诊所呢!我有一次生病,在侨邦医院花了七万多块钱,医保只报销了三万多,我个人出了四万左右。我后来去诊所找中医看病,结果人家告诉我,在他那里治疗,只要两三千就能治好。” 大叔连连摆手,对大医院充满不信任。 李敬生听了这话,那是绝对不敢苟同。 大医院不说一定正规,只要不存在乱来的医生,大医院要花七万才能治好的病,在诊所治疗,大叔很可能已经躺在墓地歇凉去了。 当然,这话肯定不能说。 中医治疗确实便宜,但是一些大病,急病,最好还是去大医院。 “你这里能治不?能治就给我治,钱不是问题。” 大叔坐起来,自行穿好上衣。 “既然你不想去大医院,那我就给你试试吧!” 李敬生治疗这个病,可以治。 不过存在一定风险。 因为大叔的情况挺严重的。 当场给开了药,因为病情较重,需要输液。 5%的葡萄糖氯化钠注射液,阿齐霉素,静滴。 本来准备用克林霉素的,最终还是选择用阿齐霉素。 然后考虑到患者呼吸困难,又给开了一瓶异丙托品气雾剂,对着喷,吸进去就行了。 给大叔用药时,先做了皮试,没问题才给输液。 而且交代唐萍,一定要多盯着点。 阿齐霉素的不良反应较多,大叔本来情况就不太好,要是再来点严重不良反应。那么诊所门口摆花圈,被家属抓着给患者磕头的人就是李敬生了。 这位大叔真是神人。 输液时只要蒙洛在那里,必定盯着她看。 弄得蒙洛十分尴尬。