第176章 治心包炎所谓的留手尾
0个号牌。 每个格子的隔断上都写有数字,1-10,11-20…… 女孩子的心思细腻与心灵手巧都在这个简陋的硬纸盒上体现出来了。 她甚至还在纸盒的正面画了一个红色十字架,写着阳光诊所号牌盒几个绢绣字体。 “胸部哪个位置痛?” 李敬生询问第一名就诊的男患者。 “就是这一块!” 男子指的居然是左胸位置。 左肺与心脏都在胸腔左侧。 李敬生的脸色变严肃了许多。 “我先给你量个体温!” 耳温38.5度,额温38.4度。 存在明显发热症状。 “你是什么时候开始感觉身体不舒服的?” “昨天中午吧!吃中饭的时候就觉得有点不舒服,后来吃完饭睡了一觉,感觉有点发烧,胸口闷。晚上我吃了一包五积散,今天早上起床后觉得呼吸很费力,像是被人捂住了鼻子一样。我老婆就骂我赶紧找个医生看看,我觉得可能是着凉感冒了,问题不大。” 男子描述着发病的经过。 五积散是一种比较常见的中药方剂,具有解表温里,散寒祛湿,理气活血,化痰消积的功效。 很多年纪稍大一点的百姓感冒后选择服用它来治感冒疾病。 效果还不错。 再加上是中药方剂,副作用小,不怎么挑体质。 “来,我给你听听心肺音。尽量放松,正常呼吸就可以了。” 李敬生示意男子解开衬衫的扣子,露出胸膛,然后把听诊器的探头压了上去。 肺音清晰,只是有些粗重,没听到干湿啰音。 但是听到了心包摩擦音。 细细辨听,心包摩擦音呈搔刮样粗糙音,为三相性摩擦音。 区域……好像位于心前区。 患者这时候开始咳嗽,本能的身体前倾。 李敬生这回听得更清晰。 等到患者咳嗽完毕,李敬生试着叩诊患者的心脏,听到的是浊音。 而且向两侧增大。 精通级的心血管内科诊断,立刻让他意识到,患者不是感冒,而是心包出了问题。 心脏叩诊时,他总觉得自己的听诊水平和诊断能力还差了一些,有些没抓住关键细节。 “如果不是感冒,那会是什么疾病?” 李敬生觉得有必要借助那台爷爷级的X光检测设备辅诊。 现在基本可以肯定患者的病灶在心包。 大多数严重的心脏疾病他都不敢治。 一些风险系数较小的应该可以试试。 毕竟现在可是有着小成级的药效与药代,又有着精通级的心血管内科诊断,肯定要学以致用,发挥它们的效能才行。 医术越用越熟,越用越精。 经过简单的沟通后,患者同意做一个X线检查。 说实话,那台爷爷级X线检测设备查心脏不是一般的吃力。查心包、肺部最好能有高质量的X线检测设备。 轻易失去一单业务,他自然不想。 费了老大的劲,终于查出了一点名堂。 X线胸片显示心脏阴影向两侧增大,心尖搏动明显减弱。 查到这一步,他已经基本可以确定患者得的是心包炎。 “有畏寒的症状吗?” “是怕冷的意思吗?”患者不解的问道。 “对。” “好像没有,就是浑身发烧,脑袋有点昏沉,浑身没什么力气。” “你这个病很可能是心包发炎了,从发病时间来看,应该属于急性心包炎。我建议你去大医院看看,这样更稳妥一点。” 李敬生查出患者是心包炎后,因为条件有限,没办法确认心包炎的类型。 有条件的话,做个超声心动图、心电图、血常规,甚至进行心包穿刺活检,才能精准确定是哪种类型的心包炎。 然后对症下药。 “你这里能治吗?我知道我们这里的医术很不错,能治的话给我治一下,信得过你们。” 四十岁的男人那是真不怕死。 为了省点医药费,选择在小诊所治疗。 当然,这也与阳光诊所的口碑不错有关系。 “唔……好吧,我给你开点